“因產(chǎn)婦太少關(guān)閉產(chǎn)科”只能算是下策
近日,有關(guān)浙江寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院產(chǎn)科關(guān)閉的消息,引發(fā)了廣泛關(guān)注和討論。一段網(wǎng)傳視頻中,該院一位產(chǎn)科人員發(fā)布了告別視頻,表示產(chǎn)科雖然關(guān)了,仍會(huì)在其他科室為患者服務(wù)。鄞州二院回應(yīng)證實(shí)消息屬實(shí),并透露產(chǎn)科醫(yī)生已分流到婦科,另有部分醫(yī)生被調(diào)配到當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院。據(jù)介紹,鄞州二院之所以關(guān)閉產(chǎn)科,主要是因?yàn)榻陙碓撛航釉\的產(chǎn)婦越來越少。

若以現(xiàn)實(shí)的眼光看,鄞州二院關(guān)閉產(chǎn)科,似乎是可以理解的。過去較長一段時(shí)間,許多醫(yī)院的產(chǎn)科都很忙,并能為醫(yī)院創(chuàng)收,大力促進(jìn)產(chǎn)科發(fā)展是值得的。如今在不少醫(yī)院,產(chǎn)科內(nèi)大量產(chǎn)床空閑,產(chǎn)房已鮮有嬰兒哭聲傳出,產(chǎn)科很可能因此淪為虧損科室。在此背景下,選擇關(guān)閉產(chǎn)科分流產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員,不僅可以節(jié)省開支,而且還可以將有限的醫(yī)療資源投放到其他科室。
但從長遠(yuǎn)看,必須清醒地認(rèn)識(shí)到,關(guān)閉產(chǎn)科很容易留下后患。回顧我國幾十年的生育率,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較大幅度波動(dòng)的現(xiàn)象并不少見。比如1959年至1961年三年困難時(shí)期,生育率銳減,但三年后的幾年間,出生率出現(xiàn)報(bào)復(fù)性增長,迎來長達(dá)十余年的出生人口高峰。近幾年,我國人口出生率出現(xiàn)一定幅度下降,個(gè)中原因比較復(fù)雜,但可以肯定的是,重視家庭和子嗣等傳統(tǒng)觀念不會(huì)在短期內(nèi)突然改變,很多育齡人口仍有較強(qiáng)的生育愿意,沒有證據(jù)能夠證明,將來出生率不會(huì)探底回升,甚至出現(xiàn)顯著增長。所以,現(xiàn)在如果大量關(guān)閉產(chǎn)科,到時(shí)可能出現(xiàn)被動(dòng)局面。
產(chǎn)科既不應(yīng)簡單一關(guān)了之,又得顧及醫(yī)院的生存與效益,這考驗(yàn)著醫(yī)院及相關(guān)部門的應(yīng)對(duì)能力。首先,醫(yī)院要注重醫(yī)療的公益性,不應(yīng)單純以經(jīng)濟(jì)收益論英雄,還要看社會(huì)貢獻(xiàn)。對(duì)于清冷的產(chǎn)科,要有“熬碼頭”的打算和“坐冷板凳”的定力,尤其在績效工資分配等方面,應(yīng)該給予產(chǎn)科以適當(dāng)?shù)恼邇A斜。
其次,產(chǎn)科可以不關(guān)閉,但可讓部分產(chǎn)科醫(yī)生暫時(shí)分流,前提是,應(yīng)該保留技術(shù)骨干,并且確保暫時(shí)分流出去的技術(shù)人才需要時(shí)可以迅速回流。此外,產(chǎn)科的相應(yīng)設(shè)備等在較長的時(shí)間內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持完好,以便可以隨時(shí)投入使用。
其實(shí),產(chǎn)科暫時(shí)遇冷未必全是壞事。過去產(chǎn)科一床難求,甚至出現(xiàn)產(chǎn)婦建檔困難,且由于產(chǎn)婦扎堆,孕產(chǎn)服務(wù)不到位、診療質(zhì)量不高、綜合環(huán)境差等現(xiàn)象也飽受詬病。我國的孕產(chǎn)服務(wù)重?cái)?shù)量輕質(zhì)量由來已久,現(xiàn)在產(chǎn)婦變少,客觀上為大幅提升孕產(chǎn)服務(wù)與診療質(zhì)量創(chuàng)造了有利條件,有助于讓產(chǎn)婦的住院環(huán)境更優(yōu)美,獲得更溫馨周到的服務(wù),甚至可以拓寬服務(wù)內(nèi)容,為母嬰提供專業(yè)的月子養(yǎng)護(hù)服務(wù)。相信只要敢于嘗試,產(chǎn)科同樣具備廣闊的發(fā)展前景。
出生率下降,醫(yī)院產(chǎn)科遇冷,這在當(dāng)下不是個(gè)別現(xiàn)象。如何維持產(chǎn)科正常運(yùn)行,是否應(yīng)縮減或關(guān)閉產(chǎn)科,將會(huì)成為更多醫(yī)院面臨的共同難題。應(yīng)對(duì)這道難題雖然有難度,但簡單關(guān)閉只能算下策。建一個(gè)功能齊全、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、技術(shù)精湛的產(chǎn)科耗時(shí)很久,但關(guān)閉一個(gè)產(chǎn)科卻只需一念之間。對(duì)待“要不要關(guān)閉產(chǎn)科”問題,理當(dāng)慎之又慎,縱使部分產(chǎn)科確有必要暫時(shí)壓縮或關(guān)閉,也應(yīng)確保一個(gè)地方的產(chǎn)科整體醫(yī)療保障能力不受影響。
